Объединение больниц: быть или не быть?

Фото: www.chaikovskiy.ru

Шестнадцатого октября в здании городской администрации исполняющий обязанности министра здравоохранения Пермского края Дмитрий Матвеев провел открытое совещание с руководителями центральной городской, стоматологической и детской поликлиник.

На совещании также присутствовали глава города Алексей Третьяков, депутаты Думы Чайковского городского поселения и Земского Собрания, представители общественных организаций детей-инвалидов и молодых инвалидов «Ласточка», замещающих семей «Данко» и многодетных семей, а также СМИ.

Ранее городскую общественность взбудоражил вопрос возможного объединения детской и взрослой поликлиник, тогда жители города в социальных сетях массово высказывались против возможного объединения учреждений и даже создали петицию. Но все-таки этот вопрос Дмитрий Матвеев назвал не главной целью своего приезда. Основная цель визита – посмотреть работу учреждений здравоохранения района, выявить слабые места и, соответственно, выработать определенные решения.

На этом заседании Дмитрий Матвеев обозначил проблемные моменты чайковского здравоохранения.

По демографии в плюсе, по жалобам граждан – в минусе

«Мы оцениваем работу систем здравоохранения, так скажем, по двум направлениям: демографическим показателям и анализу обращений граждан», — пояснил и.о. министра.

С первым направлением в Чайковском районе ситуация лучше, чем в других регионах Пермского края. Общая смертность населения ниже, но вызывает опасение у министерства показатель младенческой смертности, который в 2017 году вырос больше, чем в два раза. Он хотя и не превышает средний по краю, но тенденция увеличения смертности все-таки существует.

«Процесс оказания медицинской помощи новорожденным нам нужно упорядочить, и над этим вопросом нужно подумать. А то роддом у нас в одном месте, патология новорожденных – в другом, реанимация – в третьем», — прокомментировал Матвеев.

Также основной проблемой была названа и смертность от новообразований. В плане онкологии единственным возможным вариантом улучшения является раннее выявление заболевания, а в Чайковском районе уровень запущенности болезни просто зашкаливает. В поликлиниках нет ориентированности на раннюю диагностику болезни, нет онконастороженности и у самих граждан.

Как отметил Дмитрий Матвеев, главной проблемой в Чайковском является неспособность раннего выявления патологии. По этому принципу и будет выстраиваться дальнейшая работа медучреждений.

Хуже дела обстоят по жалобам обращений граждан. Как на детскую больницу, так и на центральную городскую жалобы поступают с завидной регулярностью. В основном люди жалуются на недоступность и плохое качество медицинской помощи. К большому сожалению, до сих пор поступают жалобы на хамство в поликлиниках.

На прием в течение суток

На совещании отметили работу проекта «Новая поликлиника». «Мы посетили две поликлиники. В основной – работа начата и продолжается. А в поликлинике на Заре о проекте никто ничего и не слышал. Наша задача – вовлечь в этот проект абсолютно все поликлиники, в том числе и детскую. Отмечу, что детская поликлиника самостоятельно в этом направлении идет, и в некотором отношении она опередила взрослую», — отметил Дмитрий Матвеев.

Напомним, что пилотный проект стартовал в начале апреля в 12 поликлиниках из 9 муниципальных образований края, в том числе и в Чайковском. Его суть – организовать работу так, чтобы не менее 50 % времени врача тратилось на прием пациентов. Для этого открыты кабинеты неотложной доврачебной помощи. Организована навигация для пациентов, внесены изменения в работу регистратур. В кабинетах доврачебного приема пациентов встречает фельдшер или медсестра, они могут выписать справку или рецепт, осмотреть человека с неясными симптомами и выдать резервный талон к нужному врачу. Участковых терапевтов обязали записывать граждан на повторный прием или консультацию узкого специалиста со своего компьютера, не отправляя людей в регистратуру.

«Наша принципиальная задача – пациент к участковому доктору, терапевту или педиатру должен попасть в течение одних суток, а не спустя неделю», — подытожил Матвеев.

Самоцели в объединении нет

С июля в министерстве проводилось заслушивание всех учреждений здравоохранения на предмет эффективности использования медицинского имущества, штатных расписаний и всего процесса деятельности. Это проводилось в связи с тем, что по итогам первого полугодия среди учреждений здравоохранения сформировалась серьезная кредиторская просроченная задолженность – 700 миллионов рублей по краю. Часть задолженности по поручению губернатора была погашена, а министерство начало проводить анализ, почему так вышло и что необходимо сделать, чтобы не допустить этого в следующий раз.

«Из анализа мы четко увидели, что по всем без исключения учреждениям есть очень серьезные резервы по повышению эффективности использования имущественного комплекса. По имущественному комплексу в Чайковском были даны соответствующие поручения. Следующим этапом будет оптимизация штатного состава», — отметил и.о. министра.

Оптимизировать штат будут за счет персонала, который не имеет к медицине непосредственного отношения. Их сейчас, по словам Дмитрия Медведева, в ЦГБ около 30 % и в детской больнице около 20-24 %.

Также одной из основных проблем, по мнению Дмитрия Матвеева, является организация лабораторной службы на территории нашего города. На два лечебных учреждения в городе приходится семь лабораторий. Каждая несет на себе определенную нагрузку. При всем этом большинство анализов делается по устаревшим методикам, ручным способом, без автоматизации. И понятно, что достоверность таких тестов вызывает большие сомнения. Более того, в городских поликлиниках кровь на исследования забирается шприцами. А это, с точки зрения современной лабораторной диагностики, просто запрещено. Поэтому перед руководством учреждений была поставлена задача совместного использования всех имеющихся ресурсов.

«Ждем от руководителей конкретных предложений по тому, как мы вместе будем использовать все наши мощности с целью улучшения качественности медицинской помощи. Никакой самоцели в объединении учреждений нет. Если всё и без объединения будет работать эффективно, то никто таких вопросов и ставить не будет. Нам важно, чтобы каждая копейка в здравоохранении использовалась максимально эффективно. Максимом Решетниковым заложены в бюджете серьезные ресурсы, как на новое строительство учреждений здравоохранения, так и на ремонтные работы и на приобретение оборудования. Но вкладывать эти средства мы будем исключительно в эффективно работающие подразделения. Мы не можем покупать за десятки миллионов рублей медицинское оборудование, которое будет работать на одну-две процедуры в сутки. Нам надо, чтобы это оборудование работало с максимальной загрузкой в круглосуточном режиме. Поэтому все вложения будут делаться исключительно с точки зрения эффективности этой работы на территории», — такими словами завершил совещание руководитель краевого Минздрава.

На совещании Дмитрий Матвеев ответил на вопросы руководителя Чайковской местной общественной организации детей-инвалидов и молодых инвалидов «Ласточка» Ирины Смирновой, где еще раз отметил, что детство находится в приоритете и окончательного решения по поводу объединения больниц не принято.

Ирина Смирнова:

— Я от Вас услышала, что объединение двух больниц это не самоцель, то есть мы можем надеяться, что этого объединения не будет? Детской больницей, как самостоятельной организацией, за шесть лет работы сделано немало. У меня в организации 100 семей, воспитывающих детей-инвалидов, поэтому для нас важным является качественное предоставление медицинских услуг. И то, что наработано за шесть лет детским учреждением, очень важно сохранить и не потерять.

Дмитрий Матвеев:

— А почему у Вас сомнения, что это будет потеряно?

Ирина Смирнова:

— Мы понимаем, что объединение, оптимизация – это слияние двух структур, это единый кошелек, понятно, что будет одинаковое перераспределение. А детство предполагает более полное дополнительное финансирование.

Дмитрий Матвеев:

— Мне не нравится эта дезинформация, что детство будет просто убито. Во-первых, никто ничего объединять не собирается. Это одна из форм не оптимизации, а повышения эффективности. Она — возможная форма и совершенно необязательная. Есть множество других. По другим территориям, где произошли эти процессы, никакого ущемления входящих в общую структуру учреждений здравоохранения не произошло. Наоборот, произошло серьезное снижение расходов на административный управленческий персонал. По некоторым территориям это доходило до нескольких десятков миллионов, все эти деньги пошли на повышение зарплаты медицинских работников.

Ирина Смирнова:

— Не хотелось бы потерять то, что наработано больницей.

Дмитрий Матвеев:

—  Никаких решений до сих пор не принято. Даже если когда-то будут приняты эти решения, никогда ничего потеряно не будет. Детство – наш приоритет. Детская служба – этот тот флагман, на который мы ориентируемся при анализе системы здравоохранения.

Да, действительно, сегодня в детской больнице все достаточно красиво и неплохо. Но с медицинской точки зрения я там вижу определенные опасения и проблемы. С точки зрения наличия той же самой анестезиологии и реанимации, хирургической патологии, когда новорожденные курсируют между двумя больницами. Если мы сможем наладить работу двух юридических лиц, если два главврача с помощью министерства найдут взаимопонимание, то никакого объединения просто не потребуется.

 

газета «Чайковский вестник»

 
По теме
Кунгурская городская больница разъясняет порядок записи на приём в системе Электронной Регистратуры в плановом порядке Для получения своевременной медицинской помощи в амбулаторных условиях пациент может выбрать один
21.11.2017
Дмитрий Матвеев - Новый Компаньон Дмитрий Матвеев Фото: Константин Долгановский И.о. министра здравоохранения Пермского края Дмитрий Матвеев завёл аккаунт в инстаграм ( @dmit_matveev ). В пресс-службе краевой администрации пояснили,
21.11.2017
 
И.о. министра здравоохранения Пермского края Дмитрий Матвеев завёл аккаунт в инстаграм ( @dmit_matveev ). В соцсети глава ведомства планирует выкладывать честную информацию из поездок по медицинским учреждениям края,
20.11.2017
 
ОНФ в Пермском крае просит власти обратить первоочередное внимание на проблемы здравоохранения - ОНФ в Пермском крае По информации экспертов Общероссийского народного фронта в Пермском крае, кредиторская задолженность всех уровней в региональном здравоохранении на сегодняшний день составляет порядка 1 800 млн руб.
19.10.2017
16 июня 2018 года в 20-00 часов по сообщению участкового уполномоченного полиции Пихтовникова А.А., жителем села Ленск в не эксплуатируемом здании гаража по адресу: Кунгурский район, с. Ленск, ул.
19.06.2018 Газета Новости Кунгурского края
В Центральной городской библиотеке имени Пушкина открылась выставка «Пермь глазами Валерия Реймерса. 1950-1970-е гг.» - Пермская городская Дума Это событие – часть программы III городского исторического Форума «История Перми: от заводского поселка к промышленному мегаполису».
20.06.2018 Пермская городская Дума
Фестиваль проходил в три этапа: муниципальный, зональный и краевой. Театр моды "Ультра Бамбини" (МАУДО «ЦДОД» п. Комсомольский) и Кашапова Карина (Усть-Турский НТЦД) успешно прошли все три тура фестиваля,
19.06.2018 Газета Новости Кунгурского края
Региональное отделение партии «Единая Россия» Пермского края в память о погибших в годы Великой Отечественной войны 22 июня традиционно проводит мемориальную акцию «Свеча памяти» Во время проведения «Свечи памяти» на
19.06.2018 Business Class
Ко Дню памяти и скорби на площади Победы состоится ежегодная Всероссийская Акция "Свеча памяти".
19.06.2018 Газета Новости Кунгурского края
Будьте внимательны и осторожны: ШТОРМ! - Соликамский район По данным Пермского гидрометцентра  (Пермского ЦГМС - филиал ФГБУ «Уральское УГМС»), МЧС: вечером 20 и ночью 21.06.2018 в Пермском крае ожидаются грозы с крупным градом, сильные ливни, шквалистое усиление ветра до 20-25м/с.
21.06.2018 Соликамский район
Шоу-обжиги, мастер-классы по лепке и росписи на «Небесной ярмарке» - Газета Новости Кунгурского края 28 июня начнётся фестиваль «Алхимия Огня» в Кунгуре. Мастера керамического искусства со всей России соберутся на «Небесной ярмарке», чтобы представить свои работы и создать огненную скульптуру.
20.06.2018 Газета Новости Кунгурского края
По сообщению ООО «БВК», 21 июня с 9:00 до окончания ремонтных работ (ориентировочно до конца дня) будет отключено водоснабжение в районе перекрестка проспект Ленина и улица Тельмана.
20.06.2018 GorodBerezniki.Ru